探索服務美麗鄉村新路徑，國壽壽險大力推廣鄉村振興健康保項目

隨著脫貧攻堅取得全面勝利，鞏固拓展脫貧攻堅成果，進一步增強脫貧地區和脫貧群眾內生發展動力，需聚焦脫貧人口、易地扶貧搬遷人口、突發家庭困難戶等重點人群，適時開展動態監測，及時跟進幫扶舉措，堅決守好不發生規模性返貧底線。

為服務支持寧夏鄉村振興，創新發揮保險的主責主業優勢，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險”）寧夏分公司總結歷年參與困難地區幫扶的經驗，思考如何就鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，切實發揮經濟“減震器”和社會“穩定器”功能，繼“扶貧保”民生項目后，再次創新打造了服務鄉村振興的寧夏新亮點項目——“鄉村振興健康保”。通過該普惠項目的實施，為農村居民構筑起一道健康保障防線。

2016年，秉持“政府引導、市場運作、突出重點、精準幫扶、保費補貼、嚴格監管”的原則，中國人壽壽險寧夏分公司著力探索開展保險扶貧工作，為80萬建檔立卡貧困人口量身定制了“扶貧保”等保障方案。到目前，政策共經歷了“扶貧保”（2016年-2020年）、“防貧保”（2021年）、“鄉村振興健康保”（2022年至今）三個階段，充分體現了“扶貧—防返貧—鄉村振興”的時代特征。從支持脫貧攻堅到不斷探索普惠金融助推鄉村發展，中國人壽壽險公司履行央企擔當，形成了“企業用心、百姓滿意、政府放心”的良好發展局面。

2017年，寧夏實現了全區基本醫保定點醫療機構扶貧保院端“一站式”結算。原建檔立卡貧困戶在醫療機構出院結算時，可即時享受“扶貧保”醫療保險報銷，無需再到保險公司申請理賠，實現了“數據多跑路，群眾少跑路”，減輕群眾自付結算醫療費用經濟負擔。扶貧保“一站式”即時結算在全區197家醫院為29392人次的參保人出院實時結算理賠保險金超1億元。寧夏扶貧保“一站式”結算成為全國首個商業保險全省覆蓋的理賠院端“一站式”結算服務模式，被中國保險行業協會列入2017年度中國最具代表性十大風險管理案例。

2023年，鄉村振興健康保項目首次探索增加目錄外全自費費用報銷責任，有效減輕群眾目錄外醫療費用負擔。據統計，2023年寧夏居民目錄外醫療費用約占總醫療費用的16%，約占居民個人支付費用的43%。商業保險機構創新發展普惠保險，保障責任涵蓋至全自費項目費用，實現商業保險與基本醫療保障體系協力，為農村居民提供多層次保險保障。

鄉村振興健康保保障人群的演變，政策的適時調整，是落實國家關于推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的具體表現。2023年，個人自籌比例達到33.33%，通過惠民政策實施、匹配補助資金，撬動特殊保障人群自籌部分繳費，培育幫扶人群自主選擇購買保險保障產品的意識初見成效。

為進一步優化保險責任，有效鞏固脫貧攻堅成果，持續助推鄉村振興，從“扶貧保”到“鄉村振興健康保”，中國人壽壽險寧夏分公司進一步助力完善社會保障體系，讓農村居民獲得感、幸福感和安全感大幅提升。2024年，在去年項目保險責任基礎上，在自治區農業農村廳及國家金融監督管理總局寧夏監管局指導與支持下，鄉村振興健康保意外傷害身故/傷殘責任保障額度提高至7萬元、意外傷害費用補償責任保障額度提高至5千元，同時進一步承擔疾病住院費用補償醫療保險責任，極大提升了群眾受益面。

家住中寧縣余丁鄉的張老漢不幸溺水身故。得知情況后，中國人壽壽險寧夏分公司迅速安排理賠調查人員上門服務，走訪了解事發過程，協助張老漢家人整理理賠申請資料。很快，該公司便將張老漢的“鄉村振興健康保”意外身故保險金支付到賬。

“鄉村振興健康保對農村居民來說具有很好的風險保障作用，一共70塊錢的保費，幾項保險責任的保障額度合計超過10萬元。”余丁鄉余丁村黨支部書記張衛斌說，張老漢出事后，他對于保險公司能不能賠付？多長時間能賠付下來心里也沒底，但是沒想到理賠報案后，中國人壽的工作人員立即上門服務，賠款也很快就到賬了。以前的“扶貧保”“防貧保”只有建檔立卡戶或者監測對象才能享受，今年，只要是農村居民都可以投保“鄉村振興健康保”，以較低的保費支出獲得一份適合的保障，對村民自己和家庭來說，都是很有必要的。

今年是新中國成立75周年，也是中國人壽建司75周年。中國人壽壽險寧夏分公司將全力支持寧夏多層次社會保障體系建設，深度服務寧夏鄉村建設，深化落實《國務院關于推進普惠金融高質量發展的實施意見》等文件精神，持續推進和優化普惠保險服務，讓更廣大農村群體、低收入群體能夠享受到快捷優質的保險保障服務，切實增強自身的風險抵御能力，共同守護得之不易的幸福美好生活。